SURAT
KUASA
Yang
bertanda tangan dibawah ini, saya:
Nama :
No Identitas / KTP :
Tempat Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin :
Pekerjaan :
Agama :
Alamat :
Sebagai Pemberi Kuasa.
Dengan ini memberi kuasa kepada :
Nama :
No Identitas / KTP :
Tempat Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin :
Pekerjaan :
Agama :
Alamat :
Sebagai Yang Diberi Kuasa.
Untuk digunakan sebagai / pengurusan
Perubahan Nama Identitas / Data User / Pelanggan Telkom dengan Nomor Telephone
Rumah ( ..... ) .............. dan Nomor Identitas Speedy: ................. , atas
nama: ................ ( Pemberi Kuasa ) Menjadi atas nama: .......................
( Yang Diberi Kuasa ).
Selanjutnya Nomor Telephone Rumah dan Nomor
Identitas Speedy Pelanggan Telkom tersebut dapat digunakan sebagai mana haknya
dan Bertanggung jawab atas bea pamakaian dan abodemen, sebagaimana telah
terjalin / peraturan / tata tertib / perjanjian dengan Telkom.
Demikian Surat Kuasa ini saya buat
dengan sebenar – benarnya, tanpa unsur paksaan dan makhlum adanya.
|
|
|
...............................,
..................... 20......
|
|
|
|
|
|
|
|
Yang
Diberi Kuasa / Nama Pelanggan Baru
|
Yang
Memberi Kuasa / Nama Pelanggan Lama
|
||
|
|
|
||
|
|
|
||
|
|
|
||
|
|
|
||
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
( ........................................... )
|
|
( ........................................... )
|
|
No comments:
Post a Comment